Современные технологии лечения
На сегодняшний день при аллопластике в подавляющем большинстве случаев используются искусственные материалы. Разработка современных искусственных материалов совершила настоящий переворот в герниологии. Их применение позволило в несколько раз увеличить радикальность и надежность оперативных вмешательств.
Применяемые сегодня искусственные материалы нетоксичны, обладают огромной прочностью, эластичны, легко стерилизуются, не обладают канцерогенными свойствами, доступны по цене. Данные материалы абсолютно биологически, химически инертны и поэтому не вызывают воспалительных, аллергических или других нежелательных реакций со стороны организма.
Протез из искусственного материала, обычно имеющий вид мелкоячеистой сетчатой пластинки крепится специальной нитью в виде заплаты. Причем без натяжения и повреждения окружающих тканей, при этом он покрывает дефект в брюшной стенке с избытком. В течение 20-30 дней после операции сетчатый протез прорастает соединительной тканью и в такой форме в течение всей жизни пациента служит надежным препятствием для развития повтора заболевания.
Применение в клинической практике последнего поколения аллопластических материалов на основе полипропилена, полиэстера, политетрафлюороэтилена, различных композиционных и современных шовных материалов позволило существенно снизить риск развития рецидива грыжи (пациенту дается пожизненная гарантия). После «ненатяжной» герниопластики повторы заболевания не превышают 1%. Значительно уменьшается травматичность оперативного вмешательства, число ранних послеоперационных осложнений, послеоперационный болевой синдром и сокращаются сроки реабилитации пациентов. Именно поэтому данная методика является лучшей в настоящее время.
Кроме всего этого, накопленный хирургами опыт свидетельствует, что герниопластика без натяжения является операцией выбора при рецидивах (повторах) грыжи с полным нарушением анатомии и структуры окружающих тканей. Данная методика является единственно возможной у больных с большими грыжами, когда из-за недостатка тканей даже просто сшить края грыжевых ворот не представляется возможным.
Сейчас современные аллопластические материалы для «ненатяжной» герниопластики производятся как за рубежом, так и в нашей стране. В последнее время появляются новые, более совершенные виды полипропиленовых сеток – многослойные, комбинированные протезы, сложные композитные материалы.
Уже через 3-4 дня после операции больные ведут обычный образ жизни, физическая нагрузка и интенсивные занятия спортом или фитнесом возможны уже через 20-30 дней с момента операции (до этого времени не следует поднимать груз более 5-7 килограммов).
Герниопластика местными тканями (мышечно-апоневротическая, фасциально-апоневротическая) может быть применена у пациентов молодого возраста с грыжами небольших размеров. Основными недостатками этого метода являются выраженный болевой синдром, длительный срок реабилитации (1,5-2 месяца), более высокая частота рецидивов (возвратов) заболевания. Так у больных с рецидивными грыжи пластика местными в 10-14% случаев приводит к новым повторам заболевания.